Síntomas persistentes, marcadores ocultos: cuándo pedir cada estudio SDX
Cada vez más colegas en consulta de primer y segundo nivel se encuentran con pacientes cuyo hemograma, química sanguínea, endoscopía o TAC están “dentro de rango”, pero el malestar del paciente es persistente: fatiga, distensión, niebla mental, desbalances hormonales. El Diagnóstico Funcional no desplaza — complementa — el abordaje convencional, ofreciendo paneles que iluminan lagunas diagnósticas en la bioquímica de base.
SDx pone a disposición pruebas validadas internacionalmente (Organix®, GI Effects®, GI-MAP®, DUTCH Complete™, Metales Tóxicos en Orina, entre otras) y una logística orientada al médico.
En las secciones siguientes revisamos cuándo y por qué considerar cada estudio, integrándolo en un algoritmo clínico que parte de los lineamientos habituales (CBC, TSH, panel metabólico, imagen, etc.).
Fatiga crónica y déficit energético
Brecha en rutina convencional
Tras descartar anemia, alteración tiroidea o insuficiencia suprarrenal, la fatiga “inespecífica” queda a menudo sin explicación.
Valor de Organix®
El perfil de ácidos orgánicos identifica bloqueos en el ciclo de Krebs, disbiosis productora de D-lactato, déficit de vitaminas B y sobrecarga oxidativa —todos factores que comprometen la producción de ATP— y entrega intervenciones nutracéuticas precisas.
Evidencia: revisiones recientes destacan la capacidad del OAT/Organix para detectar disfunción mitocondrial subclínica y deficiencias de B-vitaminas antes de que sean evidentes en suero.
Caso flash: Mujer de 35 a, fatiga + migraña. Labs normales. Organix mostró succinato y malato elevados → bloqueo de complejos II-III. Suplementación con riboflavina + CoQ10 redujo la escala de fatiga en 60 % a 6 semanas.
Trastornos digestivos recurrentes (SII, distensión, disbiosis)
Limitaciones habituales
Coproparasitológico simple y colonoscopía descartan neoplasia o enfermedad orgánica, pero no caracterizan microbiota ni inflamación de bajo grado.
Cuándo pedir GI Effects® o GI-MAP®
GI Effects® combina PCR, cultivo y microscopía para evaluar digestión/absorción, inflamación e índice de disbiosis.
GI-MAP® cuantifica ADN bacteriano/viral por qPCR; su panel 2025 añade ácidos biliares y SCFA, útiles en diarrea por ácido biliar y permeabilidad intestinal.
Test de aliento para SIBO
El lactulosa/glucosa breath test sigue siendo la modalidad más utilizada y única para IMO; aporta patrones que guían antibiótico y predicen respuesta en IBS-D, aunque su interpretación requiere protocolo estricto.
Perla práctica: ante SII refractario con hinchazón post-prandial, combine GI-MAP para patógenos + breath test; un estudio positivo en ambos eleva el LR + a 9.
Niebla mental, cefalea y alteraciones neurocognitivas
Organix® ofrece metabolitos de neurotransmisores (HVA, VMA, quinolínico) y marcadores de toxicidad orgánica que no aparecen en LCR ni RM cerebral.
Rol de metales tóxicos
La evaluación basal de arsénico, mercurio o plomo en orina es aceptada; sin embargo, ACMT desaconseja pruebas post-quelación por falta de correlación y posible iatrogenia.
Solicite Metales Tóxicos en Orina SDX cuando exista historia ocupacional, consumo de pescado de alto mercurio o deterioro cognitivo rápido.
Desbalances hormonales y eje HPA
De la bioquímica sérica al perfil circadiano
Cortisol, TSH y hormonas sexuales séricas son el primer paso. Si persisten síntomas (insomnio, dismenorrea, fatiga vespertina), DUTCH Complete™ ofrece:
Cortisol y cortisona diurnos en orina seca.
35 hormonas + metabolitos, OATs selectivos, 8-OHdG.
Evidencia: el pico salival de cortisol tras ACTH muestra AUC > 0.90 para insuficiencia suprarrenal y resulta útil en mujeres con estrógenos orales, reduciendo la necesidad de Synacthen IV.
Integre resultados con LH/FSH séricos y US pélvico en SOP o infertilidad.
Resistencias a la pérdida de peso y alteraciones metabólicas
Cuando glucosa, insulina y lípidos descartan síndrome metabólico clásico, explore:
Ácidos grasos de cadena media, ácido 2-hidroxibutírico (estrés oxidativo) y perfiles de SCFA (GI-MAP 2025).
Metabolitos del ciclo de Krebs (Organix) que revelan rigidez metabólica.
Un patrón de adipato ↑ + succinato ↑ sugiere β-oxidación ineficiente; añadir carnitina y ajustar macronutrientes suele mejorar composición corporal.
Toxinas ambientales y exposición ocupacional
Indicaciones
Trabajadores de baterías, odontólogos, habitantes de zonas con minería artesanal, pacientes con síntomas multisistémicos sin explicación.
Estudio recomendado
Metales Tóxicos en Orina SDX (muestra de 24 h o spot corregido por creatinina). Evite pruebas post-quelación; oriente la interpretación a rangos poblacionales y confirme hallazgos con historia clínica.
Criterio práctico de selección
Interpretación integrada y plan de acción
1) Cruce datos con historia clínica más condiciones del estilo de vida como alimentación, sueño y estrés.
2) Valide hallazgos con analítica convencional (p. ej., homocisteína sérica si xanturénico alto).
3) Prescriba intervenciones nutricionales o farmacológicas con reevaluación a 3–4 meses. SDX envía reporte estructurado que facilita “antes/después”.
Conclusiones
Los paneles funcionales de SDX ofrecen una visión metabólica de “raíz” que complementa la medicina convencional y acelera el razonamiento clínico basado en evidencia. Al seleccionar el estudio correcto para el síntoma preciso, reducimos consultas repetitivas, optimizamos tratamientos personalizados y reforzamos la alianza con el paciente.
¿Listo para llevar tu razonamiento clínico un paso más allá?
En SDX reunimos Organix®, GI Effects®, GI-MAP®, DUTCH Complete™ y paneles de Metales Tóxicos en un solo hub, con logística, soporte científico y reportes que facilitan la integración Medicina Funcional + Medicina Convencional.
Un estudio bien elegido puede transformar el rumbo terapéutico de tus pacientes. Consulta más información sobre estudios funcionales disponibles en SDx.
Si aún no eres Aliado, consulta aquí todos los beneficios que obtienes, tu y tus pacientes al darte de alta.
Redactado por:
Equipo SDX
Fuentes:
1) Sistema Diagnostics. ORGANIX: la prueba que descubre la raíz de los síntomas en 360° (2025). (Sistema Diagnostics)
2) Sistema Diagnostics. ¿En qué pacientes es útil Organix? (2024). (Sistema Diagnostics)
3) Genova Diagnostics. GI Effects® Stool Profiles (2025). (gdx.net)
4) Diagnostic Solutions Lab. GI-MAP® (2025). (diagnosticsolutionslab.com)
5) Lim J, Rezaie A. Pros and Cons of Breath Testing for SIBO/IMO. Gastroenterol Hepatol 19(3):140-148, 2023.
6) Precision Analytical. DUTCH Complete™ overview (2025). (Dutch Test)
7) Utility of Salivary Cortisol and Cortisone in the Diagnostics of Adrenal Insufficiency. J Clin Endocrinol Metab 110(5):1218-1230, 2025. (Oxford Academic)
8) Rupa Health. Organic Acid Testing 101 (actualizado 2025). (Rupa Health)
9) American College of Medical Toxicology. Post-Chelator Challenge Urinary Metal Testing Position Statement (2021).